Клиентам. Информированное согласие

Главная » Стрессоустойчивость » Клиентам. Информированное согласие

Уважаемые клиенты!

Пожалуйста, ознакомьтесь с этим документом.
Так мы сэкономим много времени перед и во время первой консультации.

Чтобы сотрудничество было успешным консультанту и клиенту нужно одинаково понимать описанные ниже пункты. Если наше сотрудничество будет успешным, вы с высокой вероятностью достигнете поставленных целей.

Условия успеха

Для достижения целей необходимы следующие условия:

Готовность клиента к изменениям
Разделение ответственности между клиентом и консультантом
Соблюдение расписания и регламента сессий

Готовность

Страдание и боль, которые вы испытываете в жизни — это не фактор успеха.

Фактор успеха — однозначное понимание, что ситуацию надо менять. Вы можете не знать, что менять и как менять. Но вы отдаете себе отчет в том, что дальше так продолжаться не может.

Если это понимание у вас есть, шансы на успех высокие.

Разделение ответственности

В решении ваших задач консультант отвечает за организацию процесса, а клиент — за использование этого процесса для получения результата.

Если для вас эта идея не близка, результат маловероятен.

Соблюдение расписания и регламента сессий (сеттинг)

В консультировании есть несколько факторов, которые касаются правильной организации процесса изменений. Если эти факторы соблюдаются, процесс изменений будет эффективным. Подробнее о сеттинге вы можете прочесть ниже, после раздела «Информированное согласие».

Кому я могу быть полезен

Я буду рад видеть клиентов, которые настроены:

исследовать собственные механизмы принятия решений
понимать себя лучше
научиться критически анализировать собственные мысли, эмоции и поведение
стать «уверенным пользователем» собственной психики и научиться изменять реакции, схемы принятия решений и шаблоны поведения

Кому я не буду полезен

Я не смогу быть полезным тем, кто:

ждет чудесных результатов за одну-две встречи;
не готов разбираться в себе и расширять понимание собственной личности;
не собирается обучаться новым навыкам и инструментам управления переживаниями и поведением.

Результат в консультировании достигается, когда клиент и консультант работаю совместно. Консультант создает условия и организует процесс консультирования, а клиент обучается:

осознавать мысли и эмоции;
анализировать поведение и принятие решений;
определять цели своего поведения и своих желаний;
распознавать проявление сопротивления к процессу консультирования.

И затем постоянно применяет эти навыки, как между сессиями, так и в жизни вообще.

Если эти условия соблюдаются, вероятность получения результата — высока.

Случаи, когда совместная работа не приводит к значимым результатам, бывают, но вероятность их не велика. Чаще всего незначительные результаты связаны с тем, что клиент:

не готов к изменениям;
недостаточной включен в процесс консультирования;
сталкивается с сопротивлением и скрывает это от консультанта.

Проблемы, с которыми ко мне обращаются и где я могу быть полезен:

Стресс, тревога, страхи, панические атаки
Бессонница, нарушения сна
Апатия, потеря интереса к жизни, потеря смысла
Заедание стресса, бесконтрольное (компульсивное) переедание, негативные пищевые привычки
Выгорание
Самосаботаж
Прокрастинация и низкая личная эффективность, потеря фокуса
Переживание кризисных ситуаций
Трудности в общении и построении отношений с другими людьми
Неуверенность в себе и проблема личных границ
Недовольство собой и нестабильная самооценка, острая вина, стыд
Снижение и колебания настроения
Потеря ориентиров в жизни, потеря смысла, невозможность найти свое место в жизни

Проблемы с которыми я НЕ работаю:

Последствия травмы (переживание последствий насилия, ЧС, катастроф и т.д.)
Семейные кризисы (консультирование пар)
Переживание потери, смерти

В отдельных случаях я консультирую клиентов с диагностированными расстройствами невротического спектра, если они находятся под наблюдением психиатра.

Как записаться?

Скачайте и заполните анкету (нажать сюда). Это сэкономит массу времени на первых консультациях и позволить быстрее приступить к работе
Напишите мне в Телеграмм @ndodonov или в Whatsapp и приложите анкету
Я ознакомлюсь с документом и мы выберем время для консультации

В данный момент я принимаю только онлайн.

Предлагаю Вам ознакомиться с примерным содержанием информированного согласия, которое подписывает клиент перед консультацией:

ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ

Настоящим удостоверяется, что с условиями оказания консультационных услуг ознакомлен(а) и согласен(согласна) по следующим пунктам:

Клиент дает добровольное согласие на индивидуальное консультирование когнитивно-поведенческом подходе;
Клиент понимает, что процесс консультирования строится на основе сотрудничества и искренности;
Клиент понимает, что консультирование направлено на осознание личностных причин формирования проблем и расстройств, совместный анализ эмоций, когниций и их связи с ситуацией, распознавание собственных потребностей, способов их удовлетворения и моделирование способов адаптации к текущей жизненной ситуации;
Консультирование не является формой оказания медицинских услуг и не связано с вопросами медикаментозного лечения;
Для достижения целей необходима совместная работа клиента и консультанта над поисками нового творческого приспособления в текущей жизненной ситуации;
В случае необходимости получения специализированной помощи клиент обязуется обратиться в соответствующие учреждения;
Информация сеанса строго конфиденциальна и не может быть разглашена третьим лицам;
Клиент дает добровольное согласие на сбор, хранение и обработку и уничтожение персональных данных, включающих фамилию, имя, отчество, адрес места жительства, номер телефона и электронной почты, при этом полученная информация не подлежит распространению и дальнейшему использованию без согласия клиента;
Длительность встречи составляет 90 минут (80 — основное время, 10 минут — итоги);
Общая длительность курса определяется сложностью проблематики и согласовывается с клиентом после первых четырех встреч;
Курс может быть остановлен по желанию клиента в любой момент, но с предварительным обсуждением причин и побудительных мотивов такого поступка;
Рекомендуемая регулярность встреч во время курса личностно-ориентированного консультирования 1 раз в неделю, проблемно-ориентированного консультирования 2 раза в неделю;
Телефонные и экстренные консультации не производятся;
Пропуски запланированных встреч штрафуются (оплачиваются полностью). Пропуском считается отмена или перенос встречи менее чем за 1 сутки.
В случае повторных пропусков без предупреждения сотрудничество прекращается;
Клиент осведомлен о возможности кратковременных колебаний эмоционального состояния в процессе курса;
Клиент выражает готовность обсуждать возникающие противоречия во время встречи, и отказывается совершать действия, наносящие ущерб репутации консультанта;
Стоимость услуг оговаривается индивидуально и не изменяется в течение полугода;

Где проводятся консультации?

Для повышения удобства, создания атмосферы безопасности и экономии времени на дорогу прием ведется по видеозвонку (в Телеграмм, Скайп, Whatsapp, Google Meet).

Обращаю ваше внимание, что прием ведется по предварительной записи. Возможно, вам придется какое-то время (от 7 до 14 дней) ждать встречи.

Какова стоимость и порядок оплаты?

Стоимость установочной (первичной) индивидуальной консультации составляет 7000 рублей за 90 минут. Стоимость 2 и следующих сессий составляет 10 000 рублей.

Оплата консультирования осуществляется безналично на расчетный счет. Реквизиты указаны в конце документа или на банковскую карту, привязанную к указанным реквизитам.

Если вы живете за пределами РФ, оплата производится с помощью специального сервиса приема платежей.

Частота встреч

Рекомендуется регулярность встреч один раз в неделю.

Индивидуальные сессии реже одного раза в неделю, как правило, малоэффективны. Консультации реже 1 раза в неделю (2 или 1 раз в месяц) могут быть эффективны для клиентов, решивших основную проблему, как средство поддержания изменений.

Первая встреча

Цель первой консультации: обсудить проблему, сформулировать гипотезы относительно причин ее возникновения, определить тактику работы и длительность общего курса.

Также на первой происходит первое знакомство с когнитивной моделью, понимание которой — неотъемлемая часть успешной работы.

Формулирование цели и запроса

В результате первых консультаций, наряду с симптоматическим облегчением и анализом текущей жизненной ситуации клиент формулирует запрос к консультанту и ясные цели совместной работы. Эти цели связаны с ответами на следующие вопросы:

Как бы выглядела моя проблема, если бы справлялся с ней лучше?
С какими моими процессами связано возникновение повторяющихся проблем?
Как я способствую тому, чтобы происходило именно то, что со мной происходит?
Что стоит изменить в моем нынешнем образе жизни?
Чтобы я хотел делать по-другому во взаимоотношениях?
От каких черт поведения я бы избавился?
Что я хочу из того, что не имею сейчас?
К чему из того, что не имею сейчас, я стремлюсь?
Какой тип поведения или отношения я бы хотел иметь в будущем?

Используемый метод

В консультировании используется когнитивно-поведенческий метод.

Длительность консультирования

Решение о длительности курса всегда индивидуально и принимается совместно с клиентом.

Длительность определяется объемом проблем и способностями клиента к обучению новым навыкам. Курс дольше в тяжелых и запущенных случаях, а также у упрямых, трудно доверяющих и мнительных людей.

Важно понимать, что эффективность нашей работы зависит от совместного сотрудничества, ясно сформулированных и разделенных целей терапии, это не медицинская модель взаимодействия «врач-пациент», а сотрудничающая модель «консультант-клиент».

В ряде случаев консультант может предложить или даже настойчиво рекомендовать цели работы, но итоговое решение всегда за клиентом.

Лучшим супервизором работы, особенно в случае тяжелых проблем выступает сам клиент, поэтому консультант периодически запрашивает обратную связь у клиента-туда ли мы идем? соответствует ли содержание работы поставленным целям курса и изначальному запросу? каковы изменения запроса? и тому подобное.

Даже самый лучший консультант не сможет ничего сделать, если будет действовать не в альянсе с клиентом, работая над поставленными целями терапии или консультирования, а лишь из своих представлений об эффективных интервенциях. Поэтому такое большое внимание уделяется сотрудничеству. Наша совместная задача состоит в повышении качества жизни путем исследования имеющихся и поиска новых способов адаптации к текущей жизненной ситуации. Совсем приблизительно можно обозначить временные рамки типовых курсов индивидуального и парного консультирования:

Проблемно-ориентированное консультирование, связанное с впервые возникшей ситуацией — от 2 до 10 встреч;
Проблемно-ориентированное консультирование, вызванное хронической ситуацией низкой интенсивности — от 10 до 20 встреч;
Личностный кризис, вызванный характерологическими особенностями клиента — личностно-ориентированное консультирование в объеме 20 — 30 встреч;
Впервые возникшие эмоциональные проблемы(страх, тревога, стыд) 5 — 10 встреч;
Длительно существующие эмоциональные проблемы — 10 до 30 встреч;
Стабильные личностные проблемы — от 30 встреч до года;

Сопротивление

Представим, что у каждого из нас есть 2 части: та, что хочет меняться и та, которая не хочет.

Сопротивление — нормальная часть процесса консультирования.

Во время прохождения курса клиент может ощутить конфликтные эмоции. Например, злость на консультанта, раздражение, желание покинуть процесс консультирования и т.д.

Их возникновение сопряжено с активизацией психических защит.

На этой стадии у клиента может появится сопротивление. Оно принимает форму нежелания встреч, откладывания и пропусков. Часто — это сигнал о том, что затронуты ключевые элементы, лежащие в основании личностных проблем. К появлению сопротивления важно быть готовым, чтобы искренне и непредвзято обсудить его с консультантом.

С целью предотвращения влияния сопротивления принято оплачивать пропуски сессий (штрафы), избегать консультаций по телефону, и делать интервалы между сессиями более двух недель.

Признаки сопротивления

Когда процесс консультирования протекает успешно, но внезапно Вам становится трудно и неприятно посещать встречи.
Когда Вы попробовали начинать курсы с несколькими специалистами и заканчивали их, сталкиваясь с одними и теми же проблемами.
Когда Ваше разочарование в специалисте похоже на разочарование другими значимыми личностями в Вашей жизни.
Когда внезапно меняется Ваше отношение к курсу — она начинает казаться слишком дорогостоящим или неэффективность.
Когда поглощенность другими занятиями приводит к тому, что Вы отменяете или забываете о Ваших встречах.
Когда Вам не хочется рассказывать консультанту о важных событиях в Вашей жизни.
Когда без всяких причин Вы начинаете думать о том, чтобы скорее закончить курс, прежде чем это было обусловлено соглашением. (цит. по Эренберг)

Преодоление сопротивления важно на ранних этапах, когда клиент еще не уверен в результате и его эффективности, не очень доверчив и искренен со специалистом, наполнен общественной мифологией псевдопсихологического содержания («это бесплодная болтовня ни о чем», «только выкачивают деньги», «это вмешательство в психику»).

Сопротивление может выражаться и в форме зависимости от консультанта, с отказом от исследования мотивов собственных реакций и ожиданием наставления, совета или руководства. Это останавливает личностное развитие и мешает опираться на собственный опыт.

Поэтому консультанты и психотерапевты исследуют глубинную природу личностных затруднений и проблем, а не «ведут клиента к счастью» или обучают новым знаниям.

Эффективный курс консультирования позволяет клиенту стать консультантом самому себе, и переводит с симптоматического уровня проблем на решение задач личностного развития, расширяя способность к творческому приспособлению, когда человек начинает сам строить свою судьбу.

Почему и в каком случае консультирование может быть не эффективным?

Основная причина низкой эффективности — отсутствие реальной готовности клиента к изменениям или отсутствие запроса (понимание каких изменений желает клиент).

Это может проявиться, если вы решили обратиться к консультанту не сами, а под давлением (под угрозой увольнения, развода, разрыва отношений и т.д.).

Если клиент находится под принуждением нулевой результат гарантирован.

Также консультирование не будет эффективным если вы рассчитываете, что консультант поможет вам изменить других людей.

Рамки процесса (сеттинг)

Процесс консультирования состоит из:

формирования запроса
заключения контракта на реализацию изменений
формирования альянса (установление доверительных и эффективных отношений между консультантом и клиентом)
разделения ответственности между консультантом и клиентом
обсуждения возникшего сопротивления
выполнения домашних заданий клиентом
соблюдения расписания встреч

Эффективная практика консультирования предполагает установление ясных границ процесса. Как и в случае медицинских вмешательств, психологическое консультирование должно быть подготовлено.

Для этого заключается терапевтический либо консультационный контракт, на основе подписанного Вами информированного согласия. Сам процесс консультирования может быть болезненным из-за столкновения с ранее избегаемыми чувствами, работы сопротивления изменениям и инерции психических процессов.

Важно помнить, что достижение результата возможно в течение некоторого времени, когда будет отработан навык самоисследования и на практике будут опробованы новые модели поведения.

Результат появляется под влиянием совместных усилий терапевта и клиента, тщательной проработки и анализа собственных мотивов и поведения клиентом, а задача консультанта и терапевта способствовать ему в этом с привлечением профессиональных знаний.

Режим проблемно-ориентированного консультирования предназначен для острых текущих проблем, кризисов. Для устойчивых личностных проблем и тяжелых нарушений функционирования предназначен режим личностно-ориентированного консультирования, сфокусированный на методах психологической защиты от осознавания выбора, исследовании сопротивления изменениям. Он позволяет добиться более устойчивых результатов и стабилизации ситуации.

Иногда клиенты прерывают взаимодействие с консультантом под влиянием эмоциональных причин. Чаще всего это встреча с болезненным материалом, когда нет готовности признаваться в чем-то даже самим себе, а врать себе уже не получается.

Иногда это победа механизма обесценивания, который защищает нашу самооценку от болезненной правды. Тогда возникают тупики и нарастает ощущение, что в процессе консультирования не происходит ничего нового. И наконец, причиной сопротивления могут стать ошибки самого консультанта.

В модели сотрудничества это легко преодолевается, если мы совместно направляем усилия к цели. Но иногда оно прерывается. В таком случае можно взять паузу для обдумывания и присвоения достигнутых результатов.

Наше сотрудничество может быть приостановлено по желанию клиента. Но чтобы сделать это экологичным способом, лучше сообщить о причинах приостановки сотрудничества на последней встрече или письменно на электронную почту. Выход из процесса без обратной связи будет означать, что возобновлять его мы уже не будем.

Работа в альянсе предполагает методичность, регулярность, внимание к процессу, желание анализа собственных мотивов, сотрудничество клиента и консультанта. В случае выполнения этих условий результата можно достигнуть даже в очень сложных и затяжных случаях.

Реквизиты:

ИП Додонов Николай Александрович
ИНН 262803473731
Р/С 40802810000000270079
Банк: АО «Тинькофф банк»
К/С 30101810145250000974
БИК 044525974
ОГРНИП: 317265100113241